Операцията на тазобедрената става често е важна стъпка към възстановяването на свободното движение и намаляването на болката. След хирургичната намеса обаче започва също толкова важен период: рехабилитацията. Един от първите въпроси, които пациентите задават, е колко време ще трябва да използват патерици и кога ще могат отново да ходят самостоятелно.
Обикновено след смяна на тазобедрена става патерици или проходилка се използват в продължение на няколко седмици, но точният период е индивидуален. При някои пациенти преминаването към ходене без помощно средство е възможно сравнително бързо, докато при други са необходими шест или повече седмици.
Продължителността зависи от вида на операцията, начина на фиксиране на импланта, състоянието на костите, мускулната сила и общото здравословно състояние. Особено важно е дали хирургът е разрешил пълно натоварване на оперирания крак.
При стандартно ендопротезиране много пациенти могат да започнат да се изправят и да правят първите си крачки още в деня на операцията или на следващия ден. Това обикновено се случва под наблюдението на медицински специалист и с подходящо помощно средство.
Ранното раздвижване има важна роля за възстановяването. То подпомага кръвообращението, ограничава загубата на мускулна сила и улеснява постепенното връщане към ежедневните дейности. Разбира се, натоварването трябва да бъде съобразено с указанията на опериращия екип.
През първите дни пациентите обикновено използват проходилка или две патерици. Основната цел е да се осигури стабилност и да се намали рискът от падане, докато организмът се адаптира към новата става.
След първите няколко седмици, когато болката намалее и походката стане по-уверена, може постепенно да се премине към една патерица или бастун. Това обаче не трябва да става само защото е изминал определен брой дни.
Най-важният критерий за отказване от патериците е качеството и безопасността на ходенето, а не календарният срок. Ако пациентът все още накуцва силно, губи равновесие или изпитва значителна болка при натоварване, вероятно има нужда от допълнителна опора и рехабилитация.
Физиотерапията и кинезитерапията са основна част от възстановяването след операция на тазобедрена става. Специализираните упражнения помагат за укрепване на мускулите около тазобедрената става, подобряване на равновесието и възстановяване на правилната походка.
Особено внимание се обръща на седалищната мускулатура, която има важна роля за стабилизирането на таза при ходене. Когато тези мускули са отслабени, пациентът може да продължи да накуцва дори след като болката е намаляла.
Рехабилитационната програма обикновено включва упражнения за контролирано движение, изправяне от стол, пренасяне на тежестта и постепенно увеличаване на разстоянието при ходене. С напредването на възстановяването могат да се включат и тренировки за изкачване и слизане по стълби.
Много пациенти се притесняват, че продължителното използване на патерици ще забави възстановяването им. Всъщност помощните средства имат обратната функция: те позволяват по-безопасно движение, докато мускулите възстановят необходимата сила и контрол.
При използване на една патерица или бастун обикновено се препоръчва опората да бъде в ръката срещу оперирания крак, освен ако рехабилитаторът не е дал други указания.
След изписването от болницата е важно да се обърне внимание и на домашната среда. Хлъзгавите килими, високите прагове и разхвърляните предмети могат да създадат сериозен риск от падане.
Особено внимателни трябва да бъдат пациентите, които живеят в къща с двор. Градински инструменти като косачки, лопати и тримери трябва да се съхраняват извън пътеките за преминаване. Работата с тях, както и навеждането, усукването и продължителното стоене прав, трябва да се възобновяват едва когато лекуващият специалист прецени, че това е безопасно.
Често срещана грешка е пациентът да се опитва да проходи без патерици прекалено рано, за да докаже, че се възстановява добре. Това може да доведе до неправилна походка, претоварване или падане.
Не бива обаче да се изпада и в другата крайност. Продължителното избягване на движение без медицинска причина може да забави възстановяването на мускулната сила и увереността.
При внезапна силна болка, невъзможност за натоварване, повишена температура, зачервяване или секрет от оперативната рана е необходима медицинска оценка. Подуване и болка в прасеца, както и внезапен задух, също изискват незабавно внимание поради възможни следоперативни усложнения.
Кога може да се ходи без патерици след смяна на тазобедрена става? За много пациенти това става възможно в рамките на няколко седмици, но няма универсален срок. При операции след фрактура, костни реконструкции или други усложнени случаи ограниченията могат да бъдат значително по-продължителни.
Най-сигурният подход е постепенното увеличаване на натоварването под ръководството на ортопед и рехабилитационен специалист. Целта не е патериците да бъдат оставени възможно най-бързо, а пациентът да възстанови стабилна, уверена и безопасна походка.
С правилна рехабилитация, постоянство и спазване на медицинските препоръки много хора успяват постепенно да се върнат към самостоятелното ходене и любимите си ежедневни занимания.